什么是尿失禁？

尿失禁是指尿液不自主地流出或尿液违背愿望地流出。如果这种情形经常出现则被认为是一种病态。患尿失禁的风险随着年龄的增长而增加，但年龄小的人也可能患上这种病。女性比男性更可能受到此病情的困扰。
尿失禁是常见的，它会带来苦恼和尴尬。很多人因觉得难以向医生启齿而不去治疗。
如果尿失禁频繁发生或影响到了您的生活质量，获取医疗建议是很重要的。在大多数情况下，尿失禁可通过多种治疗方案治疗或治愈。这些方案包括：盆底肌锻炼、药物疗法、或手术。您可与您的医生讨论哪种治疗方案最适合您。

尿失禁的起因

引起尿失禁的一些最常见原因有：
•             激素缺乏
•              盆底肌无力
•              神经源性下尿路功能障碍
•              尿路感染
•              良性前列腺肥大(BPE)
常见风险因素包括：
•             骨盆手术
•             前列腺手术
•             分娩
•             更年期
年龄越大，越容易患尿失禁。然而，不应有这样的看法：到一定年龄患这样的病是正常现象。

尿失禁的类型

根据漏尿的形式和时间，可将尿失禁分成不同的类型。这与下尿路的哪个部分受到影响有关 [图1a和1b ]。

压力性尿失禁

压力性尿失禁（SUI）指在某些活动中发生漏尿，如：
•             咳嗽、打喷嚏或大笑
•             诸如跑步或跳跃之类的锻炼
•             拎杂货之类的重东西
              

出现此种现象是因为在这些活动中，您膀胱的压力增加。您的尿道或尿道括约肌不能抵抗充盈膀胱的压力，这样，您便会漏尿。

急迫性尿失禁

急迫性尿失禁(UUI)是指一有尿意即迫不及待地需要排尿，不能推迟。您的膀胱肌肉收缩，尿液不由自主地流出。

混合性尿失禁

如果您同时受压力性尿失禁和急迫性尿失禁症状的困扰，您会被医生诊断为患混合性尿失禁。

评估与诊断

尿失禁是一种需要得到准确诊断的疾病，以便您得到适当的治疗。尽管与泌尿科医生谈论尿失禁方面的话题可能会让人感到不舒适，但这样做却是十分重要的。泌尿科医生可帮助您改善症状，甚至治愈您的病情。医生需要弄清您所患尿失禁的类型及起因。这将有助于找到最佳治疗方案。
本章列出了为评估您的病情您的医生需要为您做的检查。它提供了有关尿失禁的诊断和评估的一般信息。请记住国家不同，情况可能会不同。

病史

您的医生将询问您的病史，以了解您所患尿失禁的类型。作为病史询问的一部分，您的医生会询问您是否有其他病情，或是否在服用药物。这可与尿失禁有关或对您的症状有影响。
您的医生可能会问您：
•             是否在服用药物；
•             是否吸烟；
•             何时饮用液体、饮用量多少；
•             是否饮用大量咖啡或含酒精的饮料；
•             是否做过手术；
•             要求您描述您的排便习惯；
•             是否怀孕过；
•             是否进入更年期；
您的医生还会询问尿失禁对您日常生活的影响，如：
•             多久去一次洗手间；
•             漏尿的频繁程度；
•             大笑、咳嗽、打喷嚏时是否有漏尿的情况；
•             晚上是否醒来排尿；
•             当您有尿意时，是否得匆忙赶到洗手间；
•             排尿后，是否感觉膀胱没有空虚。
医生还可能会问您的性生活状况，以及您的治疗愿望；

体检

医生会对您的腹部进行查体以查看膀胱是否增大。医生会要求您在膀胱充盈的情况下咳嗽，以确定您是否有压力性尿失禁(SUI)的状况。医生还需测试盆底肌功能的发挥情况如何。对于男性而言，这是通过对直肠和前列腺进行指检而完成（图1）。女性将接受妇检。