肛瘘是指直肠或肛管与肛周皮肤之间形成的瘘管,也称为肛门直肠瘘。瘘管的内口多位于齿状线附近,而外口位于肛周皮肤。瘘管由增厚的纤维组织及肉芽组织组成。
肛瘘一般是肛窦感染形成肛周脓肿并破溃后所形成的,也有无明显脓肿形成而直接发展为肛瘘的。此外,直肠肛门部的创伤、手术、结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病等也是肛瘘形成的常见原因。
目前,使用Cytori细胞疗法通过注射ADRCs到瘘管周围,治疗复杂性肛瘘取得显著的效果(下图)。
Celution分离的ADRCs治疗肛瘘的临床试验进展汇总
序号 | 国家 | 医院 | 疾病 | 治疗效果 |
1 | 英国 | University Hospital of North Tees | 肛瘘:7位 | 6月随访结果:5位病人的瘘管闭合;其中一位病人在治疗10月后由于坏血病复发,其余4位病人在随访时间中位数为46个月时痊愈。治疗过程中无任何不良反应和新的尿失禁出现。ADRC富集的脂肪移植用于治疗复杂性肛瘘是安全和有效的。 |
2 | 塞尔维亚 | Clinical Center of Serbia and at the BelPrime Clinic | 肛瘘:6位 | 全部病人肛瘘完全愈合且症状完全消失。疼痛完全停止的平均时间为33.7 ± 15.0天。在手术后3个月,全部病人的肛瘘愈合且移植保持到手术后12个月。整个手术过程没有任何不良反应。 |
3 | 日本 | Osaka University Graduate School of Medicine | 直肠瘘:6位 | 结果表明,瘘管闭合率在术后4周、12周和24周的闭合率分别为83.3%,100%,100%。手术过程中无任何严重不良反应。Celution系统分离的ADRCs细胞数量充足,对于治疗胃肠术后的瘘管是非常有效的。 |
4 | 英国 | University Hospital North Tees | 肛瘘:3位 | 全部病人在2-3年后痊愈 |
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